案：赵某，女，30岁，1994年秋初诊。
病史：产后1周现小腹痛。患者产后1周后，因天气突然转寒，感受风寒，小腹疼痛，痛势剧烈，喜温拒按，恶露骤止，面色青白，四肢不温；舌质淡，苔薄白，脉沉紧。15岁月经初潮，期、量、色、质均正常，孕1产1。
诊断：产后腹痛。
辨证：证属产后血室正开，百脉空虚，风寒乘虚而入，血为寒凝，瘀阻冲任所致。
治法：温经散寒，活血止痛。
方药：炮姜15g，茴香15g，吴茱萸15g，当归20g，官桂15g，五灵脂15g，延胡索20g，赤芍15g，川芎15g，怀牛膝15g。
5剂后，患者腹痛消失，恶露转为正常，四肢转温，嘱其注意保暖防寒。
【按语】 产后腹痛又名儿枕痛。产后胎儿娩出，子宫收缩，下腹阵阵作痛，为正常生理现象，可逐渐消失，无须服药；痛甚者影响产妇康复，当予治疗。此病病机不外虚实两端，即不荣则痛，或不通则痛。
本例患者在产褥期摄生不慎，突然感受外邪，恶露遇寒则凝，排出乏力、阻滞而骤减或停止，即为瘀血。古人言：“产后儿枕者，乃母胎中宿血也，或因冷凝滞于小腹而作痛。”故治法当为温经散寒，同时活血祛瘀止痛。方用小茴香、吴茱萸、炮姜、官桂等散寒温经之品，使血得温则行；五灵脂甘缓不峻，性温能通，主入肝经血分，能通利血脉；延胡索既能入血分，又能走气分，活血行气；当归、赤芍、川芎养血活血；怀牛膝引药下行，直达病所，这些药物偏活血祛瘀，多有收缩子宫的作用，以促进胞中瘀血排出。如此寒邪得散，瘀血得行，疼痛可除。
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